La influenza es una enfermedad respiratoria que puede ser mortal y que es generada por un virus, que afectar a cualquier persona pero en especial a los niños menores de dos años
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Córneas de células madre
La hormona del hambre
Dejar el cigarrillo ayuda a reducir el estrés
Obesidad y Embarazo
Fobia
Lesiones deportivas
Bacterias resistentes a fármacos
Preservar la función cerebral
Esteroides anabólicos
El cadmio en el organismo
Córneas de células madre Reporta un grupo de médicos europeos que resulto un gran éxito reparar el daño ocular relacionado a quemaduras utilizando córneas cultivadas de células madre. Lo que permitió recuperar la visión por al menos 10 años, extrayendo células madre del delgado círculo alrededor del iris. De manera habitual la córnea se repara a sí misma usando estas células. En algunos pacientes quemados, el limbo queda destruido y la córnea en cambio se desarrolla a partir de células que cubren lo blanco del ojo, conocido como conjuntiva bulbar. Cuando esto ocurre, la córnea no es transparente, y el transplante convencional sólo proporciona un alivio temporal, ya que las células que causan visión borrosa prevalecen. El equipo del Centro de Medicina Regenerativa, en Italia, extrajo células madre del limbo del ojo sano del paciente, las cultivó en una hoja fina y, por último, las injertó en el ojo para crear una córnea regenerada y clara. Sólo se requirió una pequeña porción de tejido del limbo. El estudio, muestra que este tipo de terapia puede dar resultados estables hasta por 10 años. Las células madre son células maestras que dan origen a una variedad de tipos de tejido. En este caso, el equipo usó las llamadas células madre adultas El tratamiento fue exitoso ya que la mayoría de los pacientes pudieron volver a ver bien. Sin embargo, algunos necesitaron más de un injerto. Casi todos los pacientes habían perdido la visión por quemaduras químicas o de fuego. Incluso cuando no fue completamente efectivo, el tratamiento palió la sensibilidad a la luz y el dolor. En todos los casos, el paciente registró una mejora en los síntomas confirmaron los investigadores La técnica fue realizada por primera vez en 1995. De acuerdo con este nuevo estudio, la probabilidad de que un trasplante de córnea fracase es mínimo.  
La hormona del hambre Si usted desea que exista una pastilla para frenar su impulso de comer, pues esa pastilla puede ser una realidad muy pronto, de acuerdo con los hallazgos presentados. Esta pastilla bloquearía la actividad de la grelina, la "hormona del hambre" que estimula los centros del apetito del cerebro. El estudio, demostró que la grelina aumenta el deseo de comer alimentos ricos en calorías en los humanos. Existía la sospecha por investigaciones llevadas a cabo en animales que también puede estimular las vías de la recompensa en el cerebro y que tal vez esté implicada en la respuesta a los alimentos más gratificantes. El estudio que aportó dicha prueba pidió a 18 adultos sanos que miraran fotografías de diferentes alimentos durante tres días por la mañana, una después de saltarse el desayuno, y dos a los 90 minutos tras el desayuno. En una de las mañanas que había desayuno, todos los participantes recibieron inyecciones, algunas de agua salada y otras de grelina. Luego vieron las fotografías de alimentos ricos en calorías tales como chocolates, postres pasteles y pizzas, y de alimentos bajos en calorías como ensaladas y verduras; los participantes usaron un teclado para calificar la intensidad con la que se sentían atraídos por esas imágenes, los alimentos bajos en calorías recibieron en promedio la misma calificación, independientemente del contenido de las inyecciones. Pero los alimentos ricos en calorías, sobre todo los chocolates y los postres, recibieron mayores calificaciones entre los que recibieron la grelina. Ese efecto fue especialmente más alto cuando los participantes ayunaron la noche previa al estudio. En conclusión una pastilla que bloquee la actividad de la grelina podría ser útil para los que hacen dieta y algunas compañías farmacéuticas realizan estudios para lograr crearla, ya que podría formar parte del régimen global para bajar de peso. Los resultados del estudio no son una sorpresa, ya que en investigaciones anteriores con animales, encontraron que la -grelina aumenta la respuesta del cerebro a los alimentos- Los científicos comentan que están tratando de conocer de forma más específica cómo la grelina actúa sobre el cerebro, qué regiones del cerebro afecta y cómo estos efectos se traducen en comer. La grelina podría no desempeñar un papel en la causa de la obesidad, pero sí actuar para mantener a las personas obesas al reducir su capacidad para bajar de peso, concluyen los estudios.  
Dejar el cigarrillo ayuda a reducir el estrés Los fumadores suelen decir que necesitan un cigarrillo para calmar sus nervios, pero un estudio británico halló que los niveles de estrés crónico pueden bajar después de que una persona abandona el hábito. Un estudio entre 469 fumadores que intentaron dejar de fumar después de ser internados por enfermedad cardíaca identificó que aquellos que se alejaban de los cigarrillos por un año reportaban un menor nivel de estrés. Los nervios prácticamente no sufrieron cambios en los pacientes cardíacos que volvieron a fumar, de acuerdo a los investigadores. El estudio, apoyó la teoría de que, al menos para algunas personas, fumar agrava el estrés crónico. Los fumadores a menudo ven a los cigarrillos como una herramienta para manejar el estrés y los ex fumadores a veces vuelven a fumar con la idea de que eso los ayudará a soportar un evento angustiante en su vida, comenta el investigador. Sin embargo, los estudios demostraron que los no fumadores tienden a reportar un menor estrés que los fumadores. La razón de esa diferencia no está muy clara, pero podría significar que las personas más propensas al nerviosismo tienen más probabilidad de asumir el hábito. Por otro lado, fumar puede generar estrés a largo plazo, incluso si las personas sienten que les proporciona un alivio temporal de situaciones difíciles. El estudio halló que la mayoría de los 469 fumadores -el 85 por ciento- creían al comienzo del seguimiento que el cigarrillo les permitía lidiar con el estrés en alguna medida. La mitad dijo que el hábito los ayudaba -mucho- a soportar los nervios. Pero un año más tarde, los participantes fueron nuevamente interrogados y el 41 % no había vuelto a fumar. En promedio, el equipo encontró que los no fumadores mostraban una reducción del 20 por ciento en sus niveles reportados de estrés, mientras que los pacientes que habían vuelto a fumar tenían pocos cambios en la percepción acerca de sus nervios. La relación entre no fumar y el menor estrés se mantuvo cuando los investigadores consideraron factores como la edad y educación de los pacientes, la cantidad de cigarrillos que fumaban antes de dejar y cuán altos estaban sus niveles de estrés al comienzo del estudio. Los investigadores dijeron que los resultados apoyaban la idea de que la dependencia al cigarrillo es en sí misma una fuente crónica de estrés. Cuando los fumadores dependientes no pueden fumar, debido a que el período sin cigarrillos se extiende, tienden a sentirse mucho más tensos, irritables e incómodos. El cigarrillo alivia ese estado estresante y ésta es probablemente la principal razón por la cual los fumadores creen que fumar los reconforta. Una persona que fuma 20 cigarrillos al día, por ejemplo, atraviesa 20 situaciones estresantes por día, cuando sus niveles de nicotina en el cuerpo caen. Una vez que la persona deja de fumar -y supera el período inicial de abstinencia-, tendrá 20 momentos menos de estrés. El estudio sugiere que dejar de fumar puede no sólo beneficiar la salud física del fumador, sino también su bienestar mental.    
Obesidad y Embarazo Las mujeres consideradas obesas tienen un alto riesgo de sufrir una complicación potencialmente fatal durante el embarazo, en especial si engordan demasiado, de acuerdo a un estudio reciente. Un 5% de las embarazadas desarrollan hipertensión y trastornos renales (preeclampsia) a partir de la semana 20 de gestación, según el Instituto Nacional del Corazón. La condición genera riesgos graves para la madre y el feto. Un índice de masa corporal (IMC) alto antes del embarazo es un factor de riesgo de la preeclampsia, pero existe poca información sobre los peligros para la creciente cantidad de obesas. La cantidad de obesos en Estados Unidos se quintuplicó en las últimas dos décadas. El riesgo promedio de desarrollar preeclampsia fue del 3% para las mujeres con peso normal y un 13% para las mujeres obesas. El riesgo de desarrollar preeclampsia se triplicó en las mujeres obesas (IMC de 30 ó más) con respecto a las que tenían un peso normal (IMC de 25 o menos). Cuanto más rápido engordaba una mujer durante el embarazo, mayor era su riesgo de desarrollar preclampsia, sin importar su IMC. Las mujeres obesas que más engordaban (0,7 kilos por semana) eran 13 veces más propensas a desarrollar la enfermedad que las mujeres que engordaban moderadamente (entre 0,20 y 0,68 kilos por semana). "La obesidad, y en especial la mórbida, tiene que ser el centro" de los cuidados antes de la concepción. "las mujeres obesas deben adelgazar antes del embarazo" Las mujeres súper obesas embarazadas deben ser controladas para reducir el riesgo de complicaciones; por ejemplo, garantizando que engorden sólo lo necesario. Y después del parto, afirmó, los médicos deben trabajar para que adelgacen y tengan nuevos embarazos menos riesgosos para ellas y sus bebés. Engordar demasiado durante el embarazo puede tener consecuencias que se prolongan después del parto eso probablemente, no sorprende a las nuevas madres que luchan por eliminar sus kilos de más, pero es el primer resultado que prueba que ese aumento puede permanecer por décadas. Existen evidencias de que el sobrepeso en el embarazo aumenta el riesgo de obesidad después del parto, pero pocos estudios habían analizado esta asociación más allá de un par de años después del parto. El equipo de investigación utilizó las recomendaciones de 1990 del Instituto de Medicina relacionadas con el aumento de peso durante el embarazo. Las guías parten del IMC de las mujeres antes de los nueve meses de gestación. -El instituto actualizó las guías en el 2009- Veintiún años después, las mujeres que habían engordado demasiado durante el embarazo, según las guías, pesaban alrededor de 20 kilos más, las que habían engordado lo razonable, 14 kilos más, y las que habían subido muy poco, pesaban 9 kilos más. La relación entre el aumento de peso y el IMC futuro fue cada vez más sólida tras considerar el IMC femenino antes del embarazo. Las que habían engordado demasiado durante el embarazo, según las guías, eran dos veces más propensas a sufrir sobrepeso y tenían cuatro veces más riesgo de ser obesas. La relación no varió tras considerar factores como el ejercicio durante el embarazo o la duración de la lactancia materna. Es posible, que una mujer con un metabolismo predispuesto a generar obesidad tienda a engordar demasiado durante el embarazo y siga haciéndolo durante el resto de su vida. De todos modos, dado que no contamos con datos alimentarios suficientes, no podemos excluir la posibilidad de que los malos patrones alimentarios de las madres se mantengan (después del parto) y, por lo tanto, esto las haga retener el peso acumulado. Se necesitan más estudios para comprender los mecanismos que favorecen el aumento del peso en el embarazo y para investigar qué estrategias permitirían controlarlo. Aún continúa el debate sobre si a una embarazada con sobrepeso se le debe recomendar la restricción calórica para reducir el riesgo potencial de aumentar demasiado de peso durante la gestación, porque eso podría afectar el crecimiento fetal.  
Fobia Es un miedo irracional y persistente a un tipo particular de objeto, actividad, situación o animal, que ofrece poco o ningún peligro real. Las fobias son un tipo de trastorno de ansiedad, en los cuales la exposición al estímulo que causa el miedo puede provocar una ansiedad extrema o un ataque de pánico. Las fobias están entre los más comunes de todos los trastornos psiquiátricos y afectan hasta un 10% de la población. Las fobias más comunes son: a la sangre, inyecciones y otros procedimientos médicos, a ciertos animales (por ejemplo arañas, mariposas, perros, ratas, serpientes, etc…) espacios encerrados, a volar en aviones, a los relámpagos, etc… Estos son los principales síntomas: estar expuesto al objeto de la fobia o incluso pensar en estar expuesto a dicho objeto provocando una reacción de ansiedad. Este miedo o ansiedad es desproporcionado con respecto a la amenaza real. La persona puede experimentar sudoración excesiva, problemas para controlar los músculos o frecuencia cardíaca rápida. La persona evita situaciones en las cuales se puede presentar contacto con el objeto o animal que causa el miedo. La persona puede sentirse débil o cobarde y perder la autoestima cuando evita el objeto de la fobia. Exámenes El médico preguntará por la historia de la fobia y obtendrá una descripción del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos. Los signos que se presentan son: Presión arterial elevada, frecuencia cardíaca rápida y sudoración excesiva. Tratamiento. El objetivo del tratamiento es ayudar a desempeñarse de forma efectiva y su éxito por lo general depende de la severidad de la fobia. Los ansiolíticos y antidepresivos se usan algunas veces para ayudar a aliviar los síntomas de las fobias, y las terapias conductuales se deben usar junto con terapia farmacológica y abarcan: Terapia cognitiva conductista, incluyendo el hecho de aprender a reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pánico, técnicas de relajación, imágenes mentales placenteras. El tratamiento conductual produce beneficios duraderos. El ejercicio regular, el sueño adecuado y las comidas programadas a horas regulares pueden ayudar a reducir la frecuencia de los ataques. Disminuya o evite el consumo de cafeína, y los medicamentos de venta libre para los resfriados. Hay disponibilidad de clínicas para casos de fobias y terapias de grupo para ayudar a las personas a enfrentar fobias comunes Pronóstico. Las fobias tienden a ser crónicas, pero con frecuencia responden al tratamiento. Complicaciones Algunas fobias pueden tener consecuencias que afecten el desempeño familiar, laboral o social.  
Lesiones deportivas ¿Si te preocupa lesionarte mientras haces deporte? Piensa en el hecho de evitar posibles lesiones como una regla más del juego — esta regla es la que te impedirá hacerte daño - La prevención abarca desde conocer las reglas del juego hasta utilizar el equipo adecuado, pasando por jugar de la forma más segura posible. Pero si resulta que has jugado con tu equipo siguiendo las reglas del juego, jugando de forma segura y utilizando el equipo adecuado pero, aún así, te has lesionado. No te preocupes demasiado — es solo el principio de tu proceso de curación. Las lesiones deportivas son lesiones que suelen producirse mientras se practica un deporte organizado, en una competencia, una sesión de entrenamiento u otra actividad física. En los jóvenes este tipo de lesiones ocurren por diversas razones, incluyendo un entrenamiento incorrecto, llevar un calzado deportivo inadecuado, no llevar el quipo de protección necesario y el rápido crecimiento que se experimenta durante la adolescencia. Hay dos grandes categorías generales de lesiones deportivas. La primera es la de las lesiones traumáticas agudas. Suelen producirse a raíz de un solo golpe o de la aplicación de una fuerza aislada —como una mala entrada en un partido de fútbol. Las lesiones traumáticas agudas son: fracturas — totales o parciales de algún hueso; contusiones —provocadas por golpes directos, que pueden causar inflamación y sangrado en el interior de los músculos y otros tejidos, distensiones — estiramientos o desgarros en un músculo o tendón; esguinces — estiramientos o desgarros de ligamentos, el tejido que refuerza y da estabilidad a la articulaciones, conectando huesos y cartílagos; abrasiones, raspones; laceraciones — cortes en la piel que suelen ser lo bastante profundos como para requerir puntos de sutura. La segunda categoría de lesiones deportivas son por sobrecarga o de tipo crónico. Son lesiones que se desarrollan durante un período de tiempo prolongado. Las lesiones crónicas suelen estar provocadas por movimientos repetitivos, como los implicados en correr, lanzar cosas por encima de la cabeza o el saque en el tenis. Incluyen: fracturas por sobrecarga en la superficie del hueso a menudo provocadas por una sobrecarga repetitiva -por ejemplo, en los pies de un jugador de baloncesto que salta constantemente en la pista; tendinitis — inflamación de un tendón provocada por su uso repetitivo; epifisitis o apofisitis — lesiones por sobrecarga en el cartílago de crecimiento -es decir, el lugar a partir del cual el hueso puede crecer en longitud durante la infancia y adolescencia- A menudo se concede menos importancia a las lesiones crónicas que a las agudas. Tal vez te sientas tentado a ignorar ese dolor sordo que tienes en la muñeca o en la rodilla, pero recuerda siempre que solo porque una lesión no sea espectacular no significa que carezca de importancia o que vaya a curarse sola. Si no se trata, lo más probable es que una lesión crónica empeore con el tiempo.  
Bacterias resistentes a fármacos Muchas de las campañas organizadas por los gobiernos nacionales y las organizaciones sin fines de lucro pueden estar aumentando la resistencia y poniendo en peligro las vidas que intentan salvar, dice el informe del Centro para el Desarrollo Global. La resistencia a los fármacos es un hecho natural, pero las prácticas irresponsables en el suministro y el uso de medicamentos la están acelerando innecesariamente, miles de niños de países en desarrollo mueren cada año por cepas resistentes de la malaria, la tuberculosis, el sida y otras enfermedades, indica el informe. Desde 2006, se han gastado más de 1.500 millones de dólares en fármacos especializados para tratar las bacterias y virus resistentes, y esto podría empeorar, nos advierten los expertos. Las llamadas "superbacterias", como el estafilococo aureus resistente a la meticilina, causan más del 50 por ciento de las infecciones por estafilococos en los hospitales de América. Las bacterias y virus comienzan a desarrollar una resistencia a los fármacos en cuanto se enfrentan con ellos. Si el tratamiento deja un microbio vivo, éste se reproducirá y cualquier atributo genético que lo haya ayudado a sobrevivir será multiplicado en la próxima generación. Los expertos comentan que los reguladores deben proporcionar un camino claro para que las compañías farmacéuticas desarrollen nuevos antibióticos, además de ofrecerles incentivos. El reporte del centro contempla una acción más amplia, e insta a la OMS (Organización Mundial de la Salud) a liderar una campaña que incluya a los laboratorios, los gobiernos, las sociedades de filántropos que compran y distribuyen medicinas, los hospitales, los proveedores de salud, las farmacias y los pacientes. El informe encuentra una clara asociación entre la creciente disponibilidad y la resistencia a los fármacos. La mala calidad, la falsificación y el uso incompleto de medicamentos, entre otros factores, contribuyen a agravar el problema. Si bien el aumento del acceso a fármacos necesarios es claramente deseable, también plantea el desafío de preservar la eficacia y garantizar su uso apropiado, detalla el informe.  
Preservar la función cerebral Ser mentalmente activo podría ayudar a reducir los problemas de memoria y de aprendizaje que con frecuencia se presentan en las personas que sufren de esclerosis múltiple (EM), sugiere una reciente investigación. La investigación incluyó a 44 personas de un promedio de 45 años de edad, que habían sufrido de EM durante once años. Incluso si tenían mayores niveles de daño cerebral, los que tenían un estilo de vida activo presentaban mejores puntuaciones en pruebas de aprendizaje y memoria que los que tenían estilos de vida menos intelectuales. Muchos pacientes de EM sufren de problemas de aprendizaje y memoria, señaló en un comunicado de prensa la Academia Estadounidense de Neurología. Este estudio muestra que un estilo de vida mentalmente activo podría reducir los efectos nocivos del daño cerebral sobre el aprendizaje y la memoria. La capacidad de aprendizaje y memoria permaneció bastante bien en personas con estilos de vida estimulantes, aunque tuvieran mucho daño cerebral - atrofia cerebral mostrada en escáneres del cerebro -. En contraste, las personas con estilos de vida con menos actividad mental eran más propensas a sufrir de problemas de aprendizaje y memoria, incluso con niveles menores de daño cerebral. Los investigadores sugieren que las actividades estimulantes podrían fomentar la reserva cognitiva de la persona, algo que puede considerarse como una barrera contra el deterioro de la memoria relacionado con la enfermedad. Las diferencias en la reserva cognitiva entre pacientes de EM podría explicar por qué algunas personas sufren de problemas de memoria a principio de la enfermedad, mientras que otras no los desarrollan hasta que esta más avanzada la enfermedad. En un editorial que acompaña el estudio de la Universidad Estatal de Pensilvania, describe que se necesita más investigación antes de poder hacer cualquier recomendación firme, pero que parecía razonable exhortar a los pacientes de EM a participar en actividades mentalmente desafiantes que podrían mejorar su reserva cognitiva.  
Esteroides anabólicos Los esteroides anabólicos son sustancias sintéticas, relacionadas con las hormonas sexuales masculinas. Los usos médicos de los esteroides anabólicos incluyen algunos problemas hormonales en hombres, pubertad tardía y pérdida muscular debido a ciertas enfermedades. Los físicos culturistas y los atletas suelen consumir esteroides anabólicos para crear masa muscular y mejorar el desempeño atlético. Pero su consumo es ilícito y nocivo. El abuso de esteroides anabólicos se ha relacionado con muchos problemas de salud. Varían de leves hasta riesgosos para la vida e incluyen: * Acné y quistes * Crecimiento de los senos y encogimiento de los testículos en los hombres * Engrosamiento de la voz y crecimiento del vello en las mujeres * Problemas cardiacos, incluyendo el infarto * Enfermedad hepática * Conducta agresiva Los informes continuos sobre el abuso de esteroides anabólicos por atletas profesionales los cuales se consideran como modelos para los jóvenes recalcan el hecho de que nos estamos enfrentando a un mensaje perjudicial para nuestra sociedad, es decir, que entre más grande mejor, y que ser el número uno es más importante que cómo se llega a serlo. El abuso de los esteroides anabólicos difiere del abuso de otras sustancias ilícitas porque el abuso inicial de los esteroides anabólicos no está impulsado por la euforia inmediata que acompaña a la mayoría de las drogas de abuso, como la cocaína, heroína y marihuana, sino más bien por el deseo de los usuarios de cambiar su apariencia y su rendimiento atlético, características de gran importancia para los adolescentes. Los efectos de los esteroides, que incluyen mejorar la confianza y la fuerza, hacen que las personas que los abusan no se fijen en los daños potencialmente serios y de largo plazo que estas sustancias pueden causar. Si bien los esteroides anabólicos pueden mejorar algunos tipos de rendimiento o ciertos aspectos de la apariencia, son drogas peligrosas que, cuando se usan inapropiadamente, pueden causar una serie de consecuencias severas y de larga duración a la salud que, en algunos casos, pueden irreversibles. Los esteroides anabólicos pueden causar ataques tempranos al corazón o al cerebro, tumores en el hígado, fallo renal y graves problemas psiquiátricos. Además, dado que a menudo los esteroides anabólicos se inyectan, los usuarios que comparten agujas o utilizan técnicas no estériles para inyectárselos corren el riesgo de contraer infecciones peligrosas como el VIH/SIDA y la hepatitis B y C. La participación en los deportes ofrece muchos beneficios para jóvenes y adultos, pero éstos no deberían arriesgar su salud innecesariamente en su empeño por triunfar.  
El cadmio en el organismo El cadmio es un metal pesado que ha adquirido una gran importancia toxicológica. A partir de la mitad del siglo pasado, la producción y el uso de cadmio a nivel industrial se ha expandido rápidamente, y su eliminación se ha convertido en un serio problema para el ambiente. Los usos más habituales de este metal son en la industria de la galvanoplastia, la fabricación de baterías y la estabilización de algunos plásticos, aunque el cadmio se ha utilizado también en la elaboración de algunos plaguicidas y fertilizantes. Estas actividades, lo remueven de sus depósitos naturales insolubles, distribuyéndolo en los diferentes compartimentos ambientales, como aire, tierra y agua, siendo éste el más importante. Esta dinámica ambiental del metal conlleva la exposición crónica de los organismos, con consecuencias tanto a escala individual como poblacional como consecuencia de los procesos de bio acumulación. Por ello, los impactos son variados y ocurren a distintas escalas, que van desde el organismo hasta el ecosistema. El cadmio que entra en el organismo suele fijarse rápidamente a los tejidos, localizándose la mayor parte en el hígado y el riñón, donde podrá ejercer sus efectos toxicológicos. Esto puede incluso causar la muerte. Otros efectos sobre la salud que pueden ser causados por el cadmio son: * diarreas, dolor de estómago y vómitos severos, * ablandamiento de los huesos e insuficiencia renal (enfermedad de Itai itai) * fallos en la reproducción y posibilidad de esterilidad * disminución de la función cerebral o la inteligencia * daño al sistema inmunológico * desórdenes psicológicos, * posible daño en el ADN o desarrollo de cáncer. Los efectos tóxicos del Cadmio se manifiestan en los huesos, riñón y riñones (órganos blancos) Afecta principalmente enzimas , generando radicales libres. Entre los daños que produce en estos órganos citar osteomalacia en los huesos y necrosis del epitelio pulmonar. Los efectos negativos en la salud, ya sea por ingesta o inhalación, son importantes porque impactan la mayoría de los sistemas, provocando en muchos casos lesiones irreversibles. Es por ello que en las distintas legislaciones, tanto nacionales como internacionales, adquirió un papel importante.    



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